שערה הפוכה הנקראת ברפואה ציסטה פילונידלית או פילונידלסינוס (פילונידל – שיער מקנן, סינוס – חלל) או בקיצור PNS, הינה כיס תת עורי באזור הגב התחתון בין העכוזים, מעל עצם הסקרום, אשר יכול להתקדם לכל כיוון עד פי הטבעת או לכיוון הגב התחתון והעכוזים. היא נראית כפתח או פתחים קטנים על העור מהם יכול לבצבץ שיער.
שערה הפוכה נגרמת כתוצאה מהתרחבות זקיק השערה, ולרוב יכולה להכיל שיער רקמה, נוזל ולכלוך.
הגורמים המשפיעים על הופעת הציסטה הפילונידלית הם לחץ מקומי על הגב התחתון (ישיבה ממושכת או הרמת ציוד או תיק לזמן רב), חוסר היגיינה לזמן רב, שינויים הורמונאליים ושעירות יתר.
שערה הפוכה מופיעה בעיקר מגיל ההתבגרות 14-16 ועד גיל 50, ונפוצה יותר אצל גברים, אך מופיעה גם אצל נשים.
לרוב, ה-PNS אינו סימפטומטי והימצאותו לא גורמת לתלונה מיוחדת, אך כשהממצא גדל ומתרחב הוא יכול להגיע למימדים משמעותיים מאוד ולעומק רב.
לעיתים התלונות הם רק גרד מקומי, אי נוחות והפרשה או הרגשת רטיבות מקומית בגב התחתון.
אך, כאשר מתפתחת דלקת מקומית- המקום לרוב אדום, נפוח, כואב ומפריש מוגלה בעלת ריח חריף. הדלקת יכולה לגרום לכאב גב תחתון המקרין לכיוון הרגלים שיכול להקשות על הליכה וכל תנועה. ובנוסף, הדלקת מקשה על שכיבה על הגב ויכולה לגרום לחום גבוה, חולשה ואף לתשישות.
כאשר מופיעה מורסה (הצטברות מוגלה שנגרמת בשל זיהום חיידקי וגורמת לכאב), יש לפנות למיון לטיפול מיידי.
PNS מופיע בתצורות שונות ולכל צורת מחלה יש את הטיפול המיועד לה.
מחלה מוגבלת, קטנה ושטחית מתאימה לניתוח עם סיב לייזר, ואילו מחלה גדולה, רחבה, עמוקה ומשמעותית מתאימה יותר לניתוח לכריתת PNS. מטרת כל ניתוח היא הוצאת הממצא בצורה מלאה על מנת להוריד את הסיכוי להישנות.
כאשר מחליטים על ניתוח לכריתת PNS, יש צורך בהחלטה נוספת – האם להשאיר את הפצע פתוח, לסגור אותו לחלוטין, או לסגור אותו בצורה חלקית. החלטה זו מתקבלת בדרך כלל במהלך הניתוח לפי מצב המחלה.
במצב דלקתי חריף משאירים את הפצע פתוח ובמחלה שטחית ללא דלקת סוגרים את הפצע לחלוטין. סגירה חלקית של הפצע היא שיטה חדשה בה סוגרים את רוב הפצע, אך היא מאפשרת להשאיר פתח לניכוז הפצע.
ד"ר ארז ירדן הוא פרוקטולוג וכירורג מומחה, ומנתח מומלץ של קופות החולים מכבי ומאוחדת, ושל חברות הביטוח כלל, מנורה מבטחים, הפניקס ואיילון. הוא בעל ניסיון רב בטיפול ב-PNS ובביצוע ניתוחים לכריתת PNS. מוזמנים לפנות לד"ר כדי לקבל ייעוץ, אבחון וטיפול בשערה הפוכה.
תיאום ייעוץ וניתוח שערה הפוכה -פרטי: התקשרו לטלפון: 08-9702314 או תתאמו כאן באתר.
תיאום ייעוץ וניתוח שערה הפוכה – מכבי: הזמנת תור דרך מוקד מכבי 3555*, באפליקציה או באתר של מכבי.
תיאום ייעוץ וניתוח שערה הפוכה – מאוחדת: הזמנת תור דרך מוקד מאוחדת 3833* או באפליקציה.
ניתוח לכריתת PNS
ד"ר ארז ירדן הוא מומחה לכירורגיה כללית ופרוקטולוג. מנתח בכיר במחלקה כירורגית תל השומר ועובד בקופות החולים מכבי ומאוחדת, וכן ראש תחום כירורגיה כללית בצה"ל.